¿Te han diagnosticado celiaquía y aunque llevas la dieta exenta de gluten, sigues teniendo síntomas?
En primer lugar me gustaría distinguir entre:
- La ALERGIA AL GLUTEN: es una reacción alérgica mediada por IgE, lo que quiere decir que en ningún caso se podría ingerir gluten, ya que ello conllevaría a un riesgo para el paciente, los síntomas son urticaria, dificultad para respirar, vómitos, y en casos graves anafilaxia…
- CELIAQUÍA, diagnosticada con serogología positiva o no e indispensable en adultos, biopsia intestinal positiva; el paciente debería llevar una dieta estricta exenta de gluten, para ello, es importante leer muy bien el etiquetado nutricional de los alimentos, así como evitar la contaminación cruzada, y avisar cuando se vaya a comer fuera de casa, ya que a veces, estos puede dificultar la dieta exenta de gluten, además, es importante saber dentro de los productos que son sin gluten, cual elegir ya que el gluten es el ingrediente que da la esponjosidad al pan, así que para conseguirla en los panes sin gluten, se les añaden, en ocasiones demasiados ingredientes y/o aditivos NO beneficiosos para nuestro organismo (GRASA SATURADA, AZÚCAR, ACEITES REFINADOS…) por eso es importante estar bien asesorado por un dietista-nutricionistas, que puede guiar en la compra y la elaboración de los menus.
- SENSIBILIDAD AL GLUTEN NO CELÍACA se diagnostica con la sintomatología con una historia clínica bien detallada y exige la exclusión de la enfermedad celíaca y la alergia al trigo, se debe llevar una alimentación libre de gluten, pero no necesariamente tan estricta como en la enfermedad celíaca. Los últimos estudios detallan que los pacientes sensibles al gluten dejan de serlo después de 5 años .
Me centraré en la CELIAQUÍA, actualmente en adultos, diagnosticada con biopsia intestinal; en NIÑOS, según los últimos estudios es suficiente con la sospecha clínica y la presencia de anticuerpos frente a la transglutaminasa tisular (TG2-YgA), al menos diez veces por encima del límite superior de la normalidad (LSN), siempre y cuando se confirme la positividad de anticuerpos antiendomisio, en una segunda muestra de sangre obtenida en otra extracción diferente, en el caso que cumpla estos requisitos, no es necesario hacerles una biopsia intestinal y se considera que el niño es celíaco, y por lo tanto, debe llevar una dieta exenta de gluten, en cambio si no se cumplen esos valores, si sería necesario realizar una biopsia duodenal para diagnosticarla.
¿PERO QUÉ OCURRE…?
En ocasiones, aun llevando la dieta sin gluten, sigue habiendo sintomatología, lo que se conoce como enfermedad celiaca NO RESPONDEDORA o en otras ocasiones aparece la enfermedad celíaca REFRACTORIA. En estos casos, te recomiendo que mientras te vaya mirando el médico digestivo, para averiguar porque ocurre, y sigues teniendo síntomas, vayas a un nutricionistas actualizado, para que te resuelva dudas, o te explique como debe ser tu dieta sin gluten, ya que en ocasiones, ahí está el fallo, en que sin saberlo, se está ingiriendo gluten de forma no intencionada, en estos casos, hay opciones de analizar si has ingerido gluten de forma no, de forma accidental. Si después de este análisis, se siguen con síntomas, y la no presencia de estos péptidos, hay que indagar más y seguir en contacto con el médico digestivo, para que haga otras pruebas y saber porque tu dieta sin gluten no está funcionando, quizás haya otra patología o afección subyacente o incluso un diagnostico erróneo.
Es importante no interrumpir la ingesta de gluten antes de una evaluación médica especializada, o si van a volver a repetirme las pruebas.
¿Qué tengo que tener en cuenta en la dieta SIN GLUTEN?
- Llevar una alimentación lo más natural, ingiriendo los menos procesados posibles
- Leer el etiquetado nutricional para hacer buenas elecciones, mejor elegir los alimentos que tenga el código de FACE o pongan sin gluten
- Si compro alimentos que no contengan el sello, cerciorarme que los ingredientes que tenga no lleven gluten, pero… ¡Ojo! Con los productos que pongan “sin gluten” pueden contenter hasta 20mg de gluten por kg de producto, según el reglamento actual. Además, un consumo excesivo de estos productos, es a veces la causa de no obtener mejoría clínica
- Evitar la contaminación cruzada, tener un espacio sólo para los alimentos sin gluten. Despensa libre de gluten y saludable
- Si voy a cocinar alimentos sin gluten y con gluten, cocinar primero los que sean libres de gluten, y dejarlos apartados y/o tapados para que no caigan partículas
- Cerciorarme cuando vaya a comer fuera, pero todo lo que voy a consumir sea sin gluten, aceite renovado, freidora a parte, salsas, postres…
- Comer de forma saludable, mismos consejos que serían para la alimentación con gluten, los productos sin gluten no son más sanos que los convencionales, en muchos casos, todo lo contrario, mucho más aditivo, aceites refinados y azúcar…
- Elije un pan de calidad, es uno de los alimentos que más a consumir, así que opta por uno con buenos ingredientes, sin aceites refinados, dextrosa, aceite de palma, carragenanos… etc
- Mantentente activ@, ayudará en tu proceso de recuperación de tu mucosa digestiva
- Ve a un nutricionista que te ayude y te guié en el proceso, no es sólo comer sin gluten, si no, es hacerlo de forma saludable, y recuperarme bien y con energía, que me ayude a nutrirme, a evitar la deficiencia de hierro, me oriente sobre cómo obtener los nutrientes que necesito, mediante alimentos que no contengan gluten en su forma original, o la elección de procesados sin gluten con ingredientes adecuados. Nutrientes como la fibra, los polifenolones, algunos aminoácidos, minerales como el Zn, y algunas vitaminas, como la D, ejercen un efecto positivo sobre la barrera epitelial, que en el momento del diagnostico puede estar alterada.
No te unas a una dieta sin gluten, si no hay un diagnostico claro, por tu médico. Los cereales con gluten contienen vitaminas y minerales interesantes, además si lo haces y luego tienen que someterte a alguna prueba, su resultado no será el correcto. Mejor, analiza si tu alimentación el saludable, o en cambio tienes que hacer alguna mejoría, para encontrarte mejor.
Muchas sintomatologías digestivas, mejoran con un buen plan y un buen acompañamiento 🙂
